پارگی کلدوساک خلفی، عارضه نادر به دنبال سزارین در موارد جایگاه پایین سر جنین: یک گزارش موردی

مقدمه: دشوار بودن خروج جنین در حین سزارین، در 2-1% موارد رخ می دهد که یکی از علل آن، پک شدن سرجنین در کانال زایمان می باشد که با عوارض مادری و جنینی زیادی همراه است. در این گزارش،‌ خانم 26 ساله ای معرفی شده که به دلیل سزارین در جایگاه پایین، دچار پارگی کلدوساک خلفی شد که یک عارضه نادر می باشد. معرفی بیمار: بیمار خانم 26 ساله حاملگی اول و ترم بود که به دلیل درد زایمانی در فاز فعال زایمانی به بیمارستان مراجعه کرد. بیمار در مرحله دوم زایمان به دلیل افت طولانی ضربان قلب جنین جهت سزارین به اتاق عمل منتقل شد. به دلیل پک بودن سر جنین در کانال زایمان، ‌دستیار از واژن سر را به بالا رانده تا جراح بتواند جنین را خارج کند (روش ابدومینوواژینال)، ولی به دلیل عدم موفقیت این روش،‌ جنین با روش کششی بریچ خارج شد. پس از آن‌ متوجه پارگی کلدوساک خلفی به طول 4 سانتی متر شدیم که پارگی ترمیم و شکم بسته شد و بیمار بعد از 72 ساعت با حال عمومی خوب و بدون وجود علائم عفونت مرخص شد. نتیجه گیری: آسیب ارگان های مجاور رحم و لیگامان ها به عنوان عارضه کلی سزارین در جایگاه پایین ذکر شده است که جراح بایستی در موقع ترمیم محل سزارین در موارد جایگاه پایین به این عوارض توجه خاصی داشته باشد.